1、病因和发病机制尚未完全明确。目前脂溢性皮炎发病机主要为皮脂溢出、马拉色菌感染、免疫絮乱和免疫缺陷等。
3、马拉色菌Schuster提出马拉色菌可能是脂溢性皮炎的病因，该菌可从脂溢性皮炎皮损中培养得到。疾病的好转与马拉色菌数目减少枷讹般身相符，该菌的再植可导致病情的复发。但脂溢性皮炎患者马拉色菌的数目不比正常人高。因此，有学者认为脂溢性皮炎不是由于马拉色菌过度增殖引起，而是由于人体对该菌的异常反应所致，即使正常数目的马拉色菌也能促发患者免疫或炎症反应。
5、免疫缺陷还有学者认为，脂溢性皮炎可能与免疫功能低下有关，因为AIDS患者中脂溢性皮炎的发病率高达34%-83%，且严重程度与病情进展正相关，显然共发病机制与普通人群不同，因此，有学者建议，该现象称为脂溢性皮炎样皮炎，是由免疫缺陷所导致的独特现象，而非真正意义上的脂溢性皮炎。
