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慢性肾衰竭的治疗原则

时间:2024-10-28 16:43:51

1、纠正代谢性酸中毒轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。当血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2,可补充5%碳酸氢纳5ml/kg,提高CO2CP5mmol/L,纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。

2、纠正电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。

3、如果病情需要,慢性肾衰竭患者还需进行透析治疗凡上述保守治疗无效者,均应尽早进行透析。透析的指征:①严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向。②血钾≥6.5mmol/L,③血浆尿素氮>28.6mmol/L,或血浆肌酐>707.2μmol/L,④严重酸中毒,血浆HCO3-<12mmol/L或动脉血pH<7.2⑤药物或毒物中毒,该物质又能被透析去除,肾病网专家指出,透析的方法包括腹膜透析,血液透析和连续动静脉血液滤过三种技术,儿童、尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用。

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